קלאַוויקולאַרע בראָכן מאַכן אויס 2.6% פון אַלע דערוואַקסענע בראָכן, מיט אַזוי פיל ווי 80% וואָס פּאַסירן אין דער מיטן שאַפט געגנט. זינט די פריע 1990ער יאָרן, איז דער קאָנסערוואַטיווער באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָל פארגעשלאָגן דורך ניר לאַנג געווען באַטראַכט ווי די ערשטע-ליניע באַהאַנדלונג פֿאַר קלאַוויקולאַרע בראָכן. דאָך, קייפל שטודיעס האָבן וועראַפייד אַז ניט-כירורגישע באַהאַנדלונג אָפט פאַרפעלט צו האַלטן די רעדוקציע אין באַדייטנד דיספּלייסט אָדער קאָממינוטעד מיטן שאַפט קלאַוויקולאַרע בראָכן, ריזאַלטינג אין פּראָגרעסיוו דיספּלייסמאַנט און אַגראַווייטיד פאַרקירצן, וואָס באַדייטנד הייבט די ריסקס פון סימפּטאָמאַטיש מאַלוניאָן און ניט-וניאָן. דערצו, באַריכטן האָבן אנגעוויזן אַז פּאַטיענץ וואָס זענען באַהאַנדלט אָן כירורגיע ליידן פון רידוסט אַקסל שטאַרקייט. אַקאָרדינגלי, כירורגישע ינטערווענטיאָן האט געוואקסן גראָוינג פּרעפֿערענץ פֿאַר פּאַטיענץ מיט קלאַוויקולאַרע בראָכן אין די לעצטע יאָרן, צווישן וועלכע אָפן רעדוקציע און ינערלעך פיקסיישאַן (ORIF) מיט פּלאַטע פיקסיישאַן איז וויידלי אנגענומען.

פֿאַר אַזעלכע קאָמפּליצירטע בראָכן, האָט דער דאָקטער זיך קאָנצענטרירט אויף אַ פֿיקסאַציע טעכניק פֿאַרשטאַרקט מיט מיני-פּלאַטעס. די פּלאַטעס פֿונקציאָנירן ענלעך צו לאַג שרויפֿן אָבער אָפֿערן אַ פּשוטערע אַפּליקאַציע. אינטראַאָפּעראַטיווע אָבסערוואַציעס האָבן אויך דעמאָנסטרירט אַ שטאַרקע סטאַביליטעט, און גינסטיגע קלינישע רעזולטאַטן זענען דערגרייכט געוואָרן מיט זייער נוצן אין צעבראָכענע פּאַטעלאַרע בראָכן. באַזירט אויף פֿאָרשונג וואָס באַשטעטיקט אַז צוויי-פּלאַטע פֿיקסאַציע גיט גענוג מעכאַנישע סטאַביליטעט, האָט דער דאָקטער גענוצטoאָרטאָפּעדישmאיניpשפּעטצו באַפעסטיקן קליינע בראָך־פראַגמענטן צום הויפּט ביין־סעגמענט, און דערפאָלגרײַך קאָנווערטירן קאָמפּלעקסע בראָך־מוסטערן אין פּשוטערע קאָנפיגוראַציעס. דערנאָכפֿאָלגנדיקע רעדוקציע פֿון די בראָך־פֿלאַכן איז געוואָרן גרינגער, און דערנאָך די פּלאַצירונג פֿון אַ העכערערשלאָס קאַמפּרעשאַן טעלער(LCP). כדי צו מינימיזירן פּעריאָסטעאַלע שאָדן, זענען בלויז מינימאַל ינווייסיוו ינסיזשאַנז געמאכט צו אַנטדעקן שרויף ינסערשאַן זייטלעך, דערגרייכט פיקסיישאַן קאָנסיסטענט מיט די פּרינציפּן פון מינימאַל ינווייסיוו פּלאַטע אָסטעאָסינטעז (MIPO).

קלינישער פאַל

פאַר-אָפּעראַטיווע אַסעסמאַנט פון בראָך מאָרפאָלאָגיע איז דורכגעפירט געוואָרן מיט הילף פון X-שטראַל פילמען און 3D רעקאָנסטרויִרטע CT סקאַנז. אַ 22 יאָריקער זכר פּאַציענט איז דיאַגנאָזירט געוואָרן מיט אַ רעכטן מיטלשאַפט קלאַוויקולאַר בראָך וואָס איז געשען בעת ​​ספּאָרט אַקטיוויטעטן. אַנטעראָפּאָסטעריאָר קלאַוויקולאַר ראַדיאָגראַף (אַ) און אַפּיקאַל אָבליק ראַדיאָגראַף (ב) האָבן באַשטעטיקט אַז דער בראָך געהערט צו AO/OTA קלאַסיפיקאַציע טיפּ 15.2C (קאָמינוטירטער מולטיפראַגמענטאַרי בראָך). דריי-דימענסיאָנאַלע רעקאָנסטרויִרטע CT בילדער פון דעם פּאַציענט האָבן דעמאָנסטרירט אַ סטערעאָסקאָפּישע וויזואַליזאַציע פון ​​דער ספּיישאַלער בראָך קאָנפיגוראַציע, וואָס האָט צוגעשטעלט אינטואיטיווע אַנאַטאָמישע באַווייַזן פֿאַר פאַר-אָפּעראַטיווע פּלאַנירונג.

דער פּאַציענט איז געלייגט געוואָרן אין דער ברעג-שטול פּאָזיציע אונטער אַלגעמיינער אַנעסטעזיע, מיטן קאָפּ און האַלדז אָפּגענייגט פֿון דער אָפּעראַטיווער זײַט. נאָך רוטינע דעזינפעקציע און סטעריל דראַפּינג, איז דער גאַנצער קאָנטור פֿון קלאַוויקל און בראָך אָרט געמאַרקירט געוואָרן מיט אַ כירורגישן מאַרקער אונטער פֿלואָראָסקאָפּישער גיידאַנס דורך אַ C-אָרם. אַ טראַנסווערסאַלער שניט פֿון אַרום 5 ס״מ לענג (וואָס פּאַסט צו דער לענג פֿון דער בראָך זאָנע) איז געמאַכט געוואָרן צוזאמען דער קלאַוויקולאַרער בראָך ליניע. איינערטיטאַניום קלאַוויקל פּלאַטע(2.0 מ״מ קאָמפּאַקטאָרטאָפּעדישע קלאַוויקל פּלאַטע) איז געוואָרן געווענדט צו העלפֿן רעדוצירן בראָך.

קלאַוויקל פּלאַטעזענען גענוצט געוואָרן צו בריקן און פֿיקסירן קײַל-פֿאָרמיקע אָדער צעבראָכענע ביין-פֿראַגמענטן צו די הויפּט בראָך-סעגמענטן. נאָך דעם ווי מען קאָנווערטירט דעם קאָמפּלעקסן בראָך אין אַ מעכאַניש פּשוטער קאָנפֿיגוראַציע, פֿיקסירט מיט אַ העכערןמעדיצינישע שלאָס פּלאַטעאיז דורכגעפירט געווארן. א קלאַוויקולאַרער LCP (3.5 מם העכערער קלאַוויקולאַרער LCP סיסטעם) איז געשטעלט געוואָרן אויף דער העכערער קאָרטיקאַלער ייבערפלאַך פון קלאַוויקול און אימפּלאַנטירט דורך מינימאַל ינווייסיוו פּלאַטע אָסטעאָסינטעז (MIPO) טעכניק.

דער פּאַציענט האָט געטראָגן אַ שלינג פֿאַר די ערשטע 7 טעג נאָך דער אָפּעראַציע צו פֿאַרלייכטערן די ומבאַקוועמקייט, און דערנאָך האָט מען אָנגעהויבן מיט באַוועגונגס-רעינדזש-געניטונגען. 8 וואָכן נאָך דער אָפּעראַציע האָט מען אָנגעהויבן מיט מוסקל-פֿאַרשטאַרקונג טרענירונג אַמאָל ראַדיאָגראַפֿן האָבן באַשטעטיקט ביין-פֿאַראייניקונג און קלינישע אַסעסמענט האָט געוויזן מילדע ווייטיק. רענטגן-אונטערזוכונגען (אַנטעראָפּאָסטעריאָר קלאַוויקולאַרער קוק און אַפּיקאַל אָבליק קלאַוויקולאַרער קוק) זענען גענומען געוואָרן גלייך נאָך דער אָפּעראַציע און ביי יעדן אַמבולאַטאָרישן נאָכפֿאָלג-וויזיט.

אויב איר ווילט לערנען מער וועגן דיאָרטאָפּעדישע קלאַוויקל שלאָס פּלאַטעסוויסן, ביטע פילט זיך פריי צוקאָנטאַקט אונדזאונדזער מאַנשאַפֿט וועט אײַך צושטעלן די פּראָפֿעסיאָנעלע שטיצע און ענטפֿערס.